Papel Resistencia del VIH-1 a los antirretrovirales

Resistencia del VIH-1 a los antirretrovirales

Guía práctica

Autores: Marcelo Laurido

El advenimiento de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia ha permitido una efectiva disminución de la mortalidad, así como la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que conviven con el VIH. Sin embargo, algunos problemas como la aparición de la resistencia viral sobrevinieron como consecuencia del amplio uso de estos tratamientos. La importancia de este tema no solo atañe a los individuos sino también a su relación con la salud pública. La resistencia es la principal causa de fracaso del tratamiento y está asociada a una mayor mortalidad, que impacta directamente en los costos de salud. El mayor conocimiento del médico acerca de los conceptos de resistencia, de los nuevos tests, de las nuevas drogas y de la construcción de esquemas efectivos, permite que el nuevo tratamiento instituido sea exitoso. En Resist..{seguir leyendo}

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Índice
Prólogo
Introducción

1 - Desarrollo e impacto clínico de la resistencia del VIH-1
Definiciones de resistencia viral y mutaciones de resistencia
Desarrollo de la resistencia viral
Impacto clínico de la resistencia del VIH-1

2 - Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Primera parte
Introducción
Resistencia en la transcriptasa inversa
Resistencia en la proteasa

3 - Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Segunda parte
Resistencia a los inhibidores de la entrada viral
Resistencia en la integrasa

4 - Hipersusceptibilidad a los antirretrovirales
Introducción
Mutaciones en la trasncriptasa inversa
Mutaciones en la proteasa
Consideraciones prácticas

5 - Métodos para determinar la resistencia del VIH-1
Generalidades
Genotipificación
Fenotipificación
Discrepancias entre el genotipo y el fenotipo
Fenotipo virtual
Nuevas tecnologías
Utilidad clínica de las pruebas de resistencia

6 - Interpretación de la resistencia del VIH-1
Introducción
Scores de resistencia
Algoritmos de predicción de respuesta virológica

7 - Aplicación práctica de los conceptos sobre resistencia del VIH-1
Generalidades
Criterios para definir el fallo virológico
Tratamiento del fallo virológico
Prevención de la resistencia viral
Conclusión

Bibliografía

Lecturas sugeridas